梅毒筛查是献血、手术前必做的查看之一，每个临床的大夫都不会生疏。

　　可是，因为「性」在中国的不光彩地位，梅毒又恰好是最臭名远扬的性病之一，一旦被查出「患梅毒」，将会带来无穷的心理压力，乃至影响家庭、扔掉工作，一辈子抬不起头来。

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　　一起，梅毒也是中国法定监测的流行症，一旦发现梅毒病人，应当及时上报疾控部分。但什么情况才需求上报?

　　筛查假阳性，到底有多常见?

　　有研讨标明，单用非梅毒螺旋体抗体血清检查——比方常用的TRUST法(也即是开头说到的「甲苯胺红实验」)，敏感性可达85%，特异性是85%～99%。

　　参照中国2014年梅毒的发病率30.92/10万，即便依照99%的特异性来核算，也会呈现10万人中，大概有26位病人检出阳性，而大概有1000个健康人呈现假阳性。

　　——在所有查出阳性的人里面，只有2.5%是真实的病人。

　　所以，直接用一项筛检阳性就说人患了梅毒，是彻底不科学的。

　　假如在筛查中直接运用TPPA等证明性的确诊规范，尽管成果愈加准确，但会极大提高筛查的本钱，一起TPPA方法对比繁琐的操作，也不适用于许多样本的检查。

　　因此，在临床上，通常的术前筛检，是进行梅毒螺旋体抗体(TPAb)检查(这种方法的阳性猜测值能够到达85%以上)，假如成果为阳性，会进一步进行RPR和TPPA实验来验证。

　　必须经过规范取样、查验操作，多种筛检目标一起确认，并联系病史和体现，才干做出清晰确诊。

　　假阳性更简单呈现在晚年人

　　50岁以上的一般人群，即便是进行证明性的梅毒血清实验，年纪越高假阳性率越高。在有些研讨中，假阳性率能够高达3.54%。

　　3.54%的假阳性率带来的后果是非常夸大的。回想一下上一段中的核算方法：10万晚年人中，能查出大概3500例假阳性，真实患病的人不足1%。

　　这个份额，是不是远远超出了直觉上的预期?

　　晚年人简单发生假阳性，这也许是因为许多要素一起影响致使的：

　　晚年人身体机能减退，常兼并一些根底疾病，如类风湿性关节炎、糖尿病以及癌症等，这些疾病也许使机体开释诱导发生抗类脂抗体或抗TP抗体的穿插抗原。

　　寄居在肌肤、口腔、肠道的共生螺旋体，也许诱导发生抗特异抗原的穿插反响抗体。

　　晚年人免疫调节功能降低，更简单发生一些本身抗体、异嗜性抗体以及类风湿因子、反常蛋白质等穿插反响物质，搅扰检查成果。

　　准确知道假阳性，是医务人员的必修课

　　许多医生在向病人解说病况的时分，对假阳性率和阳性猜测值没有非常清晰的知道，只是依托「直觉」来解说化验中的阳性成果，也会让病人一头雾水。

　　而后续的查看，也也许会引起病人的不满。(「你们首次给我查错了，还要我再多交钱」)

　　更大的影响是，假如医务人员对假阳性的知道不行切当，没有准确的确诊流程，仅以一项筛查作为根据即进行流行症上报，会致使许多没有患病的病例上报，给流行症计算带来极大差错。

　　因此，准确知道梅毒筛查的阳性成果，规范确诊流程，科学合理地向病人解说，严厉把握流行症上报的规范，是每个医务人员的必修课。